ソウルの熟練した産婦人科専門医が導く女性のヘルスケア
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骨盤痛の評価：診断から治療まで
女性の慢性および急性骨盤痛の理解、診断、管理
骨盤痛は、多くの女性が人生のさまざまな段階で経験する一般的でありながら複雑な症状です。軽い不快感から日常生活や人間関係、生殖能力に影響を及ぼすほどの激しい痛みまで、その程度はさまざまです。骨盤痛は婦人科的なものから消化器系や筋骨格系の問題まで多岐にわたる原因があるため、正確な診断と個別に合わせた治療が不可欠です。
ソウル・江南にある第二の春婦人科クリニックでは、鄭宣華（チョン・ソンファ）医師を中心とした専門チームが、最新の医療機器とともに、正確かつ思いやりのある骨盤痛の評価と治療を行っています。継続的な不快感や突然の鋭い痛みにお悩みの方も、原因を明らかにし、痛みの軽減へと導くお手伝いをいたします。
骨盤痛とは？
骨盤痛とは、おへその下の下腹部に感じる痛みのことを指します。痛みの種類は以下の通りです：
急性（突然で強い痛み）
慢性（6か月以上続く痛み）
周期的（生理周期に関連する痛み）
非周期的（生理とは関係なく持続する痛み）
原因によって、骨盤痛は鈍い痛み、鋭い痛み、けいれんのような痛み、焼けるような痛み、または放散痛として感じられることがあります。性交時や排便、排尿時に痛みを感じる女性もいます。
女性の骨盤痛の主な原因
骨盤痛は、生殖器、尿路、消化管、さらには骨盤底の筋肉や神経から生じることがあります。一般的な婦人科的原因には以下のものがあります：
1. 婦人科的原因
子宮内膜症: 子宮内膜に似た組織が子宮の外にでき、炎症や痛みを引き起こします。特に生理中に痛みが強くなります。
子宮腺筋症: 子宮内膜組織が子宮筋層に入り込み、月経時に大量の出血や強い痛みをもたらします。
卵巣嚢胞や卵巣捻転: 液体がたまった袋や卵巣のねじれが、急性または慢性的な痛みを引き起こします。
子宮筋腫: 良性の腫瘍で、圧迫感や重さ、月経痛の原因となることがあります。
骨盤内炎症性疾患（PID）: 子宮や卵管の感染症で、しばしば性感染症が原因となり、激しい痛みを伴います。
子宮外妊娠: 受精卵が子宮外、通常は卵管に着床する生命に関わる緊急状態です。
月経痛（生理痛）: 一般的ですが、時に異常に強い子宮の収縮による痛みです。
2. 婦人科以外の原因
過敏性腸症候群（IBS）
間質性膀胱炎（痛みを伴う膀胱症候群）
尿路感染症（UTI）
骨盤底機能障害
筋骨格系の痛み
手術や感染による癒着（瘢痕組織）
原因が多岐にわたるため、誤診や不必要な苦痛を避けるために、体系的な診断が非常に重要です。
第二の春婦人科クリニックにおける骨盤痛の段階的評価
ステップ1：詳細な病歴聴取
診断は、包括的な病歴聴取から始まります。
以下の点について詳しくお伺いします：
痛みの部位、強さ、および持続時間
痛みが周期的か持続的か
悪化・緩和させる要因
月経時、性交時、排尿時、または排便時の痛み
過去の感染症、手術、妊娠、骨盤の外傷歴
現在の服薬状況、避妊方法、月経周期のパターン
なぜ重要か：
詳しい病歴は診断の手がかりとなることが多いです。例えば、月経に伴い悪化する周期的な痛みは子宮内膜症を示唆し、排尿時に悪化する痛みは膀胱の問題を示すことがあります。
ステップ2：身体および骨盤の診察
丁寧な身体および骨盤の診察により、目に見える異常や触知できる異常を確認します。
以下を評価します：
腹部や骨盤底の圧痛
筋肉の緊張や痙攣
子宮の大きさ、形状、可動性
感染症でよく見られる子宮頸部運動時圧痛の有無
膣や外陰部の感覚過敏、皮膚の変化や病変
なぜ重要か：
時に診察で筋骨格系の問題や画像検査ではわかりにくい局所的な感覚過敏が明らかになります。圧痛があり動かない子宮は、子宮腺筋症や子宮内膜症の可能性があります。
ステップ3：検査室検査
疑われる原因に基づき、血液検査や尿検査を行います。
一般的な検査項目は以下の通りです：
全血球計算（CBC）：感染や貧血の有無を調べます
炎症マーカー（CRP、ESR）：感染や炎症がある場合に上昇します
妊娠検査（β-hCG）：異所性妊娠を除外するために行います
尿検査および尿培養：尿路感染症の有無を調べます
性感染症（STD）検査：クラミジア、淋菌などの感染を調べます
なぜ重要か：
感染症や妊娠に関連する問題を早期に特定することが診断過程で非常に重要です。
ステップ4：画像検査
高度な画像検査は骨盤痛の構造的な原因を特定する上で重要な役割を果たします。
第二の春婦人科クリニックでは以下の検査を提供しています：
経膣超音波検査（TVUS）
子宮や卵巣の評価における第一選択の画像検査
筋腫、嚢胞、子宮腺筋症、チョコレート嚢胞（子宮内膜症嚢胞）の診断に役立ちます
生理食塩水注入超音波造影（SIS）
子宮内に無菌の液体を注入して超音波検査の精度を高めます
ポリープ、癒着、子宮の異常の検出に有用です
骨盤MRI （必要に応じて）
深部骨盤構造の詳細な画像を提供します
特に深部浸潤性子宮内膜症の診断に有用です
なぜ重要か：
明確な画像診断は婦人科的原因と非婦人科的原因を区別し、不必要な手術のリスクを減らします。
ステップ5：診断的処置（必要に応じて）
初期検査で診断がつかず痛みが続く場合、以下の検査を行うことがあります：
診断的子宮鏡検査
外来で行う子宮内の直接観察検査
ポリープ、筋腫、瘢痕組織の発見および治療が可能です
診断的腹腔鏡検査
小さな腹部切開からカメラを挿入する低侵襲手術
子宮内膜症、骨盤癒着、原因不明の痛みの診断のゴールドスタンダードです
診断と同時に治療も行えることが多いです
なぜ重要か：
子宮内膜症や骨盤癒着などは画像検査で見逃されることが多いため、腹腔鏡検査で直接観察し治療することが重要です。
骨盤痛の治療法
治療は原因によって異なります。第二の春婦人科クリニックでは、低侵襲で、妊娠機能を温存し、患者様中心の治療を最優先しています。
1. 薬物療法
診断に応じて、以下の薬が用いられます：
ホルモン療法（経口避妊薬、ホルモンIUD、GnRH作動薬）— 子宮内膜症、子宮筋腫、または子宮腺筋症の治療に用います。
抗生物質 — 骨盤炎症性疾患（PID）や尿路感染症（UTI）などの感染症に対して使用します。
鎮痛剤（NSAIDs、筋弛緩剤）— 症状の緩和を目的とします。
抗うつ薬や神経調節薬 — 慢性的な骨盤痛症候群に対して処方されます。
膀胱治療薬 — 間質性膀胱炎に対して、経口または膀胱内注入で使用します。
2. 低侵襲手術
薬物療法で効果が見られない構造的な原因に対して：
腹腔鏡手術 — 子宮筋腫、子宮内膜症、癒着の治療に用います。
子宮鏡下切除術 — ポリープや粘膜下筋腫の除去に適しています。
卵巣嚢胞摘出術 — 問題のある嚢胞を取り除きます。
当クリニックでは、妊娠機能の温存と回復期間の短縮を重視し、3Dレーザー手術や院内での処置など先進的な技術を用いています。
3. 骨盤底療法
骨盤底の機能障害や筋肉の痛みに対しては、以下の治療をおすすめします：
骨盤底理学療法
トリガーポイントリリース
バイオフィードバックトレーニング
これらの治療は、婦人科以外の骨盤痛や出産後の痛みの改善に特に効果的です。
4. 生活習慣とサポートケア
慢性的な骨盤痛には全人的なアプローチを取り入れており、以下のような方法を含みます：
食事の工夫（特に過敏性腸症候群や膀胱過敏症の場合）
ストレス管理法（マインドフルネスや認知行動療法など）
性の悩みの相談やセラピー — 痛みが性生活に影響している場合に対応します。
栄養サポート — 炎症を抑えるための栄養指導を行います。
なぜ第二の春婦人科クリニックを選ぶのか？
ソウルの江南に位置する第二の春婦人科クリニックは、骨盤痛の評価において、独自の個別化され高度なアプローチを提供しています。
私たちの強み：
専門知識：鄭宣華（チョン・ソンファ）医師は、産婦人科の専門医であり、生殖内分泌学と婦人科手術のフェローシップ研修を修了しています。
先進的な機器：高解像度超音波検査、子宮鏡検査、3Dレーザー手術、腹腔鏡手術の選択肢を備えています。
多言語対応：韓国語と英語での相談が可能です。
継続的なケア：一対一のフォローアップと、治療の全過程でのサポートを提供します。
ターゲットを絞った治療計画：妊娠を希望される方、慢性疾患の管理、生活の質の向上など、患者様一人ひとりに合わせたケアを行います。
骨盤の痛みで受診すべきタイミングは？
以下の場合は医療機関での診察をおすすめします：
痛みが日常生活に支障をきたしているとき
性交中または性交後に痛みを感じるとき
市販薬を使っても痛みが改善しないとき
痛みとともに異常な出血やおりものがあるとき
妊娠しにくいと感じているとき
婦人科の病気が心配なとき
あなたの痛みからの解放への道はここから始まります
骨盤の痛みは「ただ我慢する」ものではありません。第二の春婦人科クリニックでは、原因を理解し、本当の答えを見つけ、体の快適さと自信を取り戻すお手伝いをしています。
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韓国語と英語での対応が可能です
痛みから健康へ向かうあなたの道のりを、思いやりとわかりやすさ、専門的なケアで共に歩みます。